HOLA A TODOS
Hemos iniciado el día de hoy la primera semana de nuestra escuela de invierno de epilepsia, con tres clases basadas en el marco general de la epilepsia, y que serán el punta pie inicial del desarrollo de esta escuela.
Invito al que desee a presentarse y si les parece bien, a realizar una pregunta disparadora para que todos podamos participar y aprender juntos.
Saludos
JCV
HOLA DOCTOR, GRACIAS POR SU EXPOSICION.
AGUARDO A LA PRESENTACION DE CASO DE HOY..
SALUDOS CORDIALES
Buenos dìas,
Soy Graciana Galiana, neuróloga del Hospital Lagomaggiore de Mendoza. Muy buenas las clases.
Si consideramos a la epilepsia como una enfermedad de una red neuronal anómala, podrìamos decir que en una epilepsia refractaria esa red tienen un comportamiento "metastàsico", haciendo que cada vez la red anòmala sea mayor y por ende màs dificil de controlar, incluso con cirugìa?, esa red va creciendo?
Gracias por compartir esta reflexión con nosotros @ggaliana. A mi ver la misma encierra diferentes conceptos que , sin embargo, se encuentran muchas veces entrelazados.
Por un lado el concepto de redes neuronales:
Hoy en día la neurociencia nos ha enseñado que la cognición compleja y las conductas o comportamientos dirigidos, surgen de la integración espacio-temporal e interconexión a gran escala, de neuronas distribuidas en networks en el SNC. Estas redes neuronales se caracterizan además por tener propiedades específicas; conectividad agrupada, una ruta más corta, organización nodular, rich-club organización. Las interacciones entre sistemas dinámicos funcionales especializados conducen a procesos cognitivos de alto nivel. Además, las interacciones entre tales sub-circuitos, capaces de remodelarse con el tiempo, abren la puerta a un enorme potencial para neuroplasticidad, que juega un papel en el aprendizaje y la ontogenia.
En condiciones patológicas, como la epilepsia, se dan varios fenómenos adaptativos y desadaptativos de la red. La extensión y el grado de alteraciones de la red depende de la especificidad tipo de lesión cerebral y la época del desarrollo neurocognitivo donde ocurre el daño.
Otro concepto que nace de la reflexión de la colega es el de epilepileptogénesis:
Refiriéndose al desarrollo y extensión de tejido capaz de generar convulsiones espontáneas, que resultan en el desarrollo de una condición epiléptica y / o progresión de la epilepsia una vez establecida. En lo que respecta a la similitud que aborda la colega con un fenómeno "metatasico", es cierto que existe a nivel molecular y celular una cascada de cambios moleculares y celulares ( que incluyen neurodegeneración, neurogénesis, brotación axonal, lesión axonal y de mielina, dendrítica remodelación, varios tipos de gliosis, invasión de células inflamatorias, barrera hematoencefálica daño, angiogénesis, alteraciones en la composición de la matriz extracelular, posible agregación
de materiales y canalopatías adquiridas), sin embargo considero que se encuentra un poco alejado de la etimología de la palabra metastasis, considerando a esta como la extensión de una enfermedad otra parte del cuerpo.
Saludos Juan C Avalos
p/d: que continúe el debate!!!